درمان افسردگی با آر تی ام اس (rTMS)
افسردگی یکی از شایعترین اختلالات روانی است که افراد در طول زندگی ممکن است با آن مواجه شوند. اگر این شرایط را تجربه کنیم و درگیر افسردگی شویم، آیا باید زندگی عادی را کنار بگذاریم و در افسردگی بمانیم؟ اینطور نیست. بلکه باید دانش و اطلاعات خود را درباره شناخت این اختلال و روشهای جدید درمان آن خودمان را بهروز کنیم تا بتوانیم از این شرایط خارج و به زندگی عادی برگردیم. در سراسر جهان، افراد زیادی با افسردگی دست و پنجه نرم میکنند. بسیاری از آنها به دارو درمانی روی میآورند، اما برخی از آنها به داروها پاسخ نمیدهند.
یکی از روشهای درمانی نوین برای افسردگی، RTMS است. درمان افسردگی با RTMS یک گزینه غیردارویی است که بر خلاف داروها که ممکن است عوارض جانبی روی اعضای دیگر بدن مانند کبد، طحال و … داشته باشند، فقط بر مغز تأثیر میگذارد. یک مزیت دیگری که RTMS نسبت به درمانهای دارویی دارد، طول درمان است. به عبارت دیگر، بعد از یک دوره درمان 15 تا 20 جلسهای که معمولاً هر روز انجام میشود، بیمار می تواند روند بهبودی را در خود مشاهده کند.
در ادامه این مطلب با همراه باشید تا با روش انجام درمان افسردگی با rTMS، تاثیرات این روش بر درمان افسردگی و هزینه درمان افسردگی با rTMS آشنا شویم.
افسردگی چیست؟
افسردگی (Depression) یک اختلال روانشناختی محسوب میشود که به صورت یک عامل تاثیرگذار در زندگی روزمره افراد ظاهر میشود. افسردگی به عنوان یک اختلال شناخته شده مطرح است که با احساسات افسرده، ناامیدی مداوم و کاهش عملکرد در زندگی فرد همراه میشود. این اختلال میتواند تاثیرات عمدهای روی روحیه، رفتار و سلامت کلی فرد داشته باشد.
در صورت داشتن هرگونه ابهام و یا سوالی درباره درمان افسردگی با rTMS در انتهای همین صفحه (بخش کامنت) سوالتان را مطرح نمایید. روانشناسان و درمانگران کلینیک آتیه درخشان ذهن در اولین فرصت پاسخگوی سوالات شما خواهند بود.
RTMS (آر تی ام اس) چیست؟
تحریک مغناطیسی مغز یا rTMS (Repetitive Transcranial Magnetic Stimulation)یک روش درمانی غیرتهاجمی است که با استفاده از میدان مغناطیسی قوی، به طور غیرمستقیم بر فعالیت مغز تاثیر میگذارد. این یک روش درمانی غیردارویی است که برای اختلالات روانی مانند افسردگی استفاده میشود. در این روش، یک میدان مغناطیسی به صورت متناوب و مکرر به سر فرد اعمال میشود، که میتواند فعالیت مغزی را تغییر دهد. این تحریک مغناطیسی معمولاً از طریق یک دستگاه خاصی به نام “تحریک مغناطیسی تکانهای” انجام میشود.
صحبتهای درمانگر کلینیک آتیه درباره درمان افسردگی با آر تی ام اس (rTMS)
درمان افسردگی با rTMS چگونه است؟
درمان افسردگی با RTMS معمولاً در مواردی کاربرد دارد که روشهای معمول مانند درمان دارویی و روان درمانی نتوانند بهطور موثر اثرگذار باشند. در برخی موارد خاص، بر اساس تشخیص و تایید پزشک متخصص، ممکن است به عنوان درمان اولیه نیز استفاده شود. گاهی نیاز است که درمان افسردگی با دستگاه rTMS به عنوان درمان تکمیلی در کنار داروهای ضد افسردگی انجام شود.
برای انجام درمان افسردگی با استفاده از تحریک مغناطیسی مغز rTMS، یک سیم پیچ الکترومغناطیسی بر روی پوست سر قرار میگیرد و نیازی به جراحی و یا بیهوشی نمیباشد. این سیم پیچ با ایجاد میدان الکترومغناطیسی، پالسهای مغناطیسی را به سمت مغز ارسال میکند. این پالسها به صورت دقیق به سلولهای عصبی در نواحی خاصی از مغز برخورد میکنند، به عبارت دیگر به قسمتهایی از مغز که در کنترل خلق و خو و افسردگی نقش دارند. وظیفه این پالسهای مغناطیسی این است که نورونهای مغزی غیرفعال در طول افسردگی را تحریک کنند.
در جلسات rTMS مراجع بر روی یک صندلی قابل تنظیم مینشیند و درمانگر متخصص، با اعمال تنظیمات و مشخص کردن ناحیه مورد نظر کار خود را آغاز میکند. درمانگر با استفاده از یک کویل که از آن امواج مغناطیسی با مقدار مشخصی ساطع میشود، به کار خود ادامه میدهد.
عوارض احتمالی rTMS
شاید به سختی باید گفت که TMS عارضه دارد. چون این روش، روشی کاملا ایمن و بدون خطر بوده و تمام مراحل درمانی موضعی هستند. با این حال عوارض کوتاه مدت، نادر و ساده آن را در ادامه عنوان کرده ایم:
- بیخوابی
- اضطراب
- وزوز گوش
- کاهش شنوایی موقت
- سرگیجه کوتاه و تشنج
- درد در هنگام اجرای درمان
- سوزن سوزن شدن عضلات
- سردرد مختصر و کوتاه مدت
- هایپراکوزیس (تحریک شدن با صدا)
- بروز یک دوره شیدایی (بیشتر در بیماران دوقطبی دیده میشود)
مزایای درمان افسردگی با rTMS
تحریک مغناطیسی مغز (rTMS) برخلاف درمانهای دارویی، بدون نیاز به مصرف مداوم داروها است و به عنوان یک گزینه برای افرادی که به درمانهای دارویی پاسخ نمیدهند یا نمیتوانند از آنها استفاده کنند، مورد توجه قرار میگیرد. در زیر مزایای استفاده از rTMS در درمان افسردگی را بررسی میکنیم:
روش درمانی غیرتهاجمی
در این روش نیازی به جراحی یا تزریق دارو نیست. در این روش از طریق ایجاد میدان مغناطیسی، به طور غیرمستقیم بر فعالیت مغز تاثیر میگذارد. این امر باعث میشود rTMS به عنوان یک روش امنتر در مقایسه با روشهای دیگر غیرتهاجمی مورد توجه قرار گیرد.
کاهش علائم افسردگی
تحقیقات نشان داده است که آر تی ام اس میتواند به کاهش علائم افسردگی کمک کند. برخی از مطالعات نشان دادهاند که بیش از ۵۰ درصد از افرادی که به درمان دارویی پاسخ نمیدهند، با استفاده از TMS بهبود قابل توجهی در علائم افسردگی خود را تجربه کردهاند.
عدم وابستگی به دارو
یکی از مزیتهای مهم rTMS این است که نیازی به مصرف مداوم داروها ندارد. برخلاف درمانهای دارویی که ممکن است عوارض جانبی داشته باشند و نیاز به مصرف مداوم داروها را داشته باشند، TMS میتواند بدون نیاز به مصرف داروها بهبود علائم افسردگی را تسریع کند.
اعتبار علمی rTMS
یکی از روشهایی است که به دلیل اعتبار علمی قوی در تحقیقات مورد بررسی قرار گرفته است. تعداد زیادی مطالعه بر روی استفاده از TMS در درمان افسردگی انجام شده است و نتایج مثبتی را نشان دادهاند.
سرعت عمل
برخلاف داروهای ضد افسردگی که ممکن است چندین هفته طول بکشد تا اثر کامل خود را نشان دهند، TMS میتواند در عرض چند روز یا چند هفته علائم افسردگی را بهبود بخشد.
ماندگاری افزایش یافته: یکی از مزایای اصلی RTMS، ماندگاری اثرات مثبت آن برای درمان افسردگی است. برخلاف بسیاری از روشهای درمانی دارویی که نیاز به مصرف مداوم دارند، اثرات RTMS ممکن است پس از پایان جلسات درمانی به مدت معقولی ادامه داشته باشد، که میتواند به برخی افراد کمک کند که از تجدید نظر درمانی بینیاز شوند یا داروهای خود را کاهش دهند.
درمان سرپایی
جلسات TMS به صورت سرپایی انجام میشود و نیازی به بستری شدن در بیمارستان وجود ندارد. این امر به بیماران امکان میدهد تا به روال عادی زندگی خود ادامه دهند و از مختل شدن زندگی روزمرهشان جلوگیری میکند.
عدم تداخل با داروها
TMS را میتوان در کنار داروهای ضد افسردگی مصرف کرد و هیچ تداخل دارویی با آنها ندارد.
هدفمند بودن
TMS بر خلاف داروهای ضد افسردگی که بر کل مغز تاثیر میگذارند، به طور خاص بر ناحیهای از مغز که با تنظیم خلق و خو مرتبط است، تمرکز دارد. این امر میتواند به کاهش عوارض جانبی و افزایش اثربخشی درمان کمک کند.
معایب استفاده از rTMS برای درمان افسردگی
هرچند که TMS میتواند در درمان برخی از اختلالات مؤثر باشد، اما دارای معایب و محدودیتهایی است که در زیر به برخی از این معایب اشاره کردهایم:
عوارض جانبی
استفاده از TMS ممکن است با برخی عوارض جانبی همراه باشد. این عوارض میتوانند شامل سردرد، درد و خارش در محل تحریک، احساس سوزش و خارش در پوست، خستگی، مشکلات خواب و موارد دیگر باشند. این عوارض معمولا ملایم و گذرا هستند، اما در برخی موارد میتوانند نیاز به توقف درمان داشته باشند.
عدم کارآیی TMS در همه موارد
در همه اختلالات روانی به طور موثر عمل نمیکند. این روش به طور خاص برای برخی از اختلالات مانند افسردگی مقاوم به درمان مورد استفاده قرار میگیرد. در صورتی که شما با اختلال دیگری مواجه هستید، TMS ممکن است برای شما موثر نباشد.
نیاز به جلسات مکرر
برای دستیابی به نتایج مطلوب، ممکن است نیاز به برخی جلسات مکرر TMS باشد. این مسئله ممکن است برای برخی افراد زمانبر و آزاردهنده باشد.
هزینه
درمان با آر تی ام اس معمولاً شامل جلسات متعددی است که می تواند پرهزینه و وقت گیر باشد. هر جلسه می تواند 30 تا 60 دقیقه طول بکشد و ممکن است لازم باشد چندین بار در هفته به مدت چند هفته یا چند ماه درمان را تکرار کنید. همچنین ممکن است هزینه ها بالا باشد و توسط بیمهها پوشش داده نشود. این موضوع میتواند محدودیتی برای دسترسی به این روش درمانی برای برخی افراد ایجاد کند.
محدودیت های استفاده از rTMS در درمان افسردگی
TMS دارای محدودیتهایی است. برخی از افراد ممکن است به دلایل فیزیکی یا پزشکی قادر به دریافت این درمان نباشند. محدودیتهای استفاده از این روش درمان در زیر آمده است:
- افرادی که مصرف مواد و یا الکل دارند نمیتوانند از TMS استفاده کنند.
- افرادی که سابقه صرع و تشنج دارند حتما باید به پزشک خود اطلاع دهند.
- سوابق ضربه به سر، جراحت و آسیب مغزی باید به پزشک اطلاع داده شود.
- افرادی که دارای ضایعه مغزی هستند و استفاده از TMS برای آنها مضر باشد.
- محدودیت سنی در TMS وجود دارد. TMS برای بزرگسالان قابل استفاده است.
- وجود قطعات فلزی در سر و دستگاه های مغناطیسی در ناحیه مغز و حتی چشم
- افرادی که تحمل عوارض احتمالی مانند سردرد، خستگی و مشلات خواب را ندارند.
- زنان باردار بهتر است از این درمان استفاده نکنند و یا با مشورت و احتیاط پزشک متخصص باشد.
TMS درمانی مورد تائید و مطمئن برای درمان افسردگی
بیش از یک دهه از تایید اولیه تحریک مغناطیسی ترانس کرانیال توسط سازمان غذا و داروی ایالت متحده (FDA) می گذرد. این فناوری برای اولین بار در سال 2008 برای درمان اختلال افسردگی اساسی در بزرگسالانی که به داروهای ضدافسردگی پاسخ رضایت بخشی نشان ندادهاند، تأیید شد. از آن زمان، اصلاح و بهینه سازی TMSراه را برای فناوری جدید و در حال ظهوری هموار کرده است که کاربرد بالینی TMSرا بهبود می بخشد و گسترش می دهد. اکنون درمان افسردگی اساسی در بزرگسالان از طریق TMS مورد تائید بوده و در کشورهای پیشرفته مورد استفاده قرار میگیرد که با استقبال گستردهای روبرو شده است.
TMS اکنون برای درمان بیماریهای زیادی به کار گرفته میشود. FDA درمان توسط TMS را برای 4 بیماری تائید کرده است، این بیماریها به شرح زیر است:
- میگرن
- ترک سیگار
- افسردگی اساسی
- اختلال وسواس فکری اجباری
میزان پاسخ به درمان افسردگی با استفاده از TMS چقدر است؟
نزدیک به 90 درصد از بیمارانی که برای درمان افسردگی با rTMS به کلینیک آتیه درخشان ذهن مراجه می کنند، بهبود کامل مییابند. ممکن نیست درمان توسط TMS تضمین 100 درصدی پاسخ به درمان داد اما اطلاعات موجود در کتابها و مقالات نیز حدود 90 درصد پاسخ موثر به درمان را نشان میدهند. این نتیجه از طریق ارزیابی رضایت بیمار از درمان و استفاده از تست همیلتون قبل و بعد از درمان به دست میآید.
اقدامات قبل از درمان افسردگی با rTMS
اگر در حال بررسی rTMS به عنوان گزینه ای برای درمان افسردگی خود هستید، اقداماتی وجود دارد که می توانید قبل از شروع درمان برای اطمینان از آمادگی خود انجام دهید:
با پزشک خود صحبت کنید:
اولین قدم مهم صحبت با پزشک خود در مورد rTMS است. آنها می توانند در مورد اینکه آیا rTMS برای شما مناسب است یا خیر، به شما مشاوره دهند و در مورد خطرات و مزایای احتمالی آن با شما صحبت کنند. همچنین باید در مورد سابقه پزشکی خود، از جمله هر گونه دارو یا مکمل مصرفی، و همچنین هر گونه شرایط پزشکی یا عصبی که دارید، به پزشک خود اطلاع دهید.
انتظارات خود را واقع بینانه تعیین کنید:
rTMS یک درمان معجزه آسا نیست. در حالی که می تواند برای برخی از افراد بسیار موثر باشد، اما برای همه کار نمی کند. مهم است که انتظارات واقع بینانه ای از درمان داشته باشید و درک کنید که ممکن است مدتی طول بکشد تا علائم شما بهبود یابد.
آماده سازی برای جلسات درمانی:
قبل از شروع جلسات درمانی، باید با پزشک خود در مورد آنچه انتظار دارید صحبت کنید. آنها به شما می گویند که چه چیزی بپوشید و چه چیزی را با خود به جلسات ببرید. همچنین ممکن است توصیه هایی در مورد نحوه آماده شدن برای درمان از نظر ذهنی و عاطفی به شما ارائه دهند.
در اینجا چند نکته اضافی وجود دارد که باید قبل از شروع درمان rTMS به خاطر داشته باشید:
- در روز درمان لباس راحت بپوشید.
- کسی را همراه خود ببرید تا بعد از درمان شما را به خانه برساند.
- از مصرف کافئین و الکل در 24 ساعت قبل از درمان خودداری کنید.
- اگر از فضاهای بسته مضطرب هستید، به پزشک خود اطلاع دهید.
- اگر در طول یا بعد از درمان هرگونه عوارض جانبی را تجربه کردید، به پزشک خود اطلاع دهید.
هزینه جلسات rTMS برای درمان افسردگی چقدر است؟
معمولا هزینه این نوع خدمات از طریق وزارت بهداشت ابلاغ میشود. اما بنا به خدمات و حتی نوع دستگاهها ممکن است این هزینه متفاوت باشد. مراکز مختلفی ممکن است این خدمات را ارائه دهند و با توجه خدمات و بستههای درمانی متفاوت هزینههای متفاوتی دریافت کنند اما به طور کلی از تا است.
تعداد و مدت جلسات درمان افسردگی با rTMS چقدر است؟
یکی از سوالهایی که معمولا مطرح میشود، تعداد جلسات TMS است. باید گفت که تعداد جلسات با توجه به تشخیص، شدت و شرایط عمومی مراجعین مشخص میشود. اما حداقل جلسات درمانی TMS 15 الی 20 جلسه خواهد بود. بنابراین با صلاحدید پزشک متخصص این جلسات ادامه پیدا خواهند کرد و یا متوقف خواهند شد. تاثیر دستگاه تی ام اس در همان ۲ تا ۳ هفته اول و در طی ۱۰ جلسه مشخص می شود اما تاثیر طولانی مدت آن پس از ۴ تا ۸ هفته ی درمانی مشخص خواهد شد که این نتیجه ثانویه ماندگار تر خواهد بود. البته طول جلسات درمانی TMS معمولا 30 دقیقه است.
بعد از انجام تی ام اس (TMS) چه مراقبتهایی لازم است؟
این روش درمانی به علت عدم بیهوشی و غیرتهاجمی بودن، بعد از انجام جلسات TMS هیچگونه عارضه ای ندارد و فرد میتواند بعد از جلسه به کارهای روزمره خود ادامه دهد. با این حال در صورت بروز هرگونه تغییرات میتوانید با متخصصین خود درمیان بگذارید.
استفاده از TMS با تشخیص چه کسی انجام میشود؟
برای دریافت درمان TMS عموما نیاز به معرفی یک پزشک یا روانپزشک دارید. این روش به طور معمول توسط پزشکان روانپزشک یا متخصصی که دارای تجربه در این حوزه هستند، ارائه میشود. پزشک شما میتواند ارزیابی کند که آیا TMS مناسب برای شماست تا برنامه درمانی را براساس نیازهای خاص شما تنظیم کند. همچنین، درمانگر مسئول نظارت بر درمان TMS شما خواهد بود و از صحت و ایمنی اجرای درمان اطمینان حاصل میکند.
بهترین مرکز آر تی ام اس (rTMS) در تهران
انتخاب مرکز مناسب برای درمان افسردگی با rTMS می تواند یک تصمیم چالش برانگیز باشد. با این حال، کلینیک آتیه درخشان ذهن به دلایل متعددی خود را به عنوان بهترین مرکز در درمان افسردگی با rTMS معرفی می کند:
۱. تخصص و تجربه:
تیم متخصصان ما در کلینیک آتیه درخشان ذهن شامل روانپزشکان، روانشناسان و متخصصان rTMS با تجربه و دارای مدارک و مجوزهای معتبر هستند. این متخصصان سابقه درخشانی در تشخیص و درمان افسردگی با استفاده از rTMS دارند و می توانند بهترین برنامه درمانی را با توجه به نیازهای فردی شما ارائه دهند.
۲. استفاده از بهترین تجهیزات و روش ها:
ما در کلینیک آتیه درخشان ذهن از جدیدترین تجهیزات rTMS و پیشرفته ترین روش های درمانی استفاده می کنیم. این تجهیزات و روش ها به ما امکان می دهد تا درمان را با دقت و اثربخشی بیشتر انجام دهیم و عوارض جانبی آن را به حداقل برسانیم.
۳. خدمات جامع:
در کلینیک آتیه درخشان ذهن علاوه بر درمان افسردگی با rTMS ، خدمات روانشناسی متعددی از جمله گفتار درمانی ، روان درمانی و تست های روانشناسی و … نیز ارائه می شود. این خدمات جامع به شما کمک می کند تا ریشه افسردگی خود را شناسایی کنید و مهارت های مقابله با آن را یاد بگیرید.
۴. تاکیید بر درمان های نوین:
کلینیک آتیه درخشان ذهن اولین مرکزی در ایران است که بر درمان های نوین افسردگی مانند rTMS تاکیید دارد. ما معتقدیم که این درمان ها می توانند امید جدیدی را به افراد مبتلا به افسردگی ارائه دهند و به آنها در بهبود کیفیت زندگی شان کمک کنند.
۵. محیطی حمایتی و مراقبتی:
در کلینیک آتیه درخشان ذهن فضایی امن و حمایتی را برای شما فراهم می کنیم تا بتوانید با اعتماد کامل در مورد مشکلات خود صحبت کنید و درمان را دریافت کنید. متخصصان ما با صبر و حوصله به شما گوش می دهند و تمام تلاش خود را می کنند تا به شما در مسیر بهبودی کمک کنند.
انتخاب مرکز مناسب برای درمان افسردگی با rTMS می تواند زندگی شما را تغییر دهد. با انتخاب کلینیک آتیه درخشان ذهن، می توانید مطمئن باشید که بهترین کیفیت درمان را از متخصصانی با تجربه و متعهد دریافت خواهید کرد.
برای رزرو نوبت و تعیین وقت مشاوره در کلینیک آتیه درخشان ذهن با شماره ۸۴۰۱۲۰۰۰-۰۲۱ (سپس شماره گیری عدد ۱) تماس بگیرید و یا فرم تعیین وقت اینترنتی را پرکنید.
